La paracoccidioidomicosis (PCM) es una enfermedad tropical infecciosa crónica causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. La infección inicial generalmente ocurre en los pulmones, pero también puede extenderse a la piel, las membranas mucosas y otras partes del cuerpo. Las células especializadas que recubren las paredes de los vasos sanguíneos y linfáticos y eliminan los desechos celulares (sistema reticuloendotelial) también pueden verse afectadas por la paracoccidioidomicosis. Si el paciente no recibe tratamiento, pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales. La mayoría de los casos de esta enfermedad ocurren en América del Sur y Central.

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La lobomicosis o enfermedad del lobo es una infección fúngica persistente de la piel y el tejido subcutáneo que es más común en los entornos tropicales de América Latina. Lacazia loboi (anteriormente Loboa loboi), un hongo dimórfico que se encuentra en el suelo, la vegetación y el agua, es el organismo causal. La infección surge como resultado de la implantación forzada del hongo en la piel.

• Las pápulas, nódulos o placas de crecimiento lento similares a queloides en un área limitada de la piel expuesta son la presentación más frecuente en las personas.
• La lobomicosis también puede aparecer como lesiones ulceradas, infiltrativas, verrugosas, gomosas, multifocales o diseminadas.
• Dado que la lobomicosis es el título establecido para esta afección, se la conoce con muchos otros nombres diferentes.
• La enfermedad de Jorge Lobo, la micosis de Jorge Lobo, la blastomicosis de Jorge Lobo, la blastomicosis pseudolepromatosa amazónica, el miraip o piraip ("quemante" en tupi), la lepra de Caiabi y la lacaziosis son algunos ejemplos.

Tratamiento

• Esta enfermedad no tiene un tratamiento establecido. Aunque una escisión quirúrgica amplia para lesiones tempranas pequeñas y bien definidas puede tener éxito, las recaídas son comunes.
• El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica o la criocirugía.
• Aunque el tratamiento antimicótico se ha considerado ineficaz, se ha demostrado que el uso de clofazimina y dapsona en personas con lepra y lobomicosis mejora esta última. Este régimen de terapia se ha utilizado para prevenir la recurrencia después de la cirugía, junto con itraconazol.
• Se ha informado que tanto la escisión quirúrgica como la crioterapia son eficaces para la lobomicosis.
• Los medicamentos exitosos incluyen clofazimina, itraconazol y terapia multibacilar para la lepra.

Síntomas
Pápulas, nódulos o placas de crecimiento lento, similares a queloides, en un área limitada de la piel expuesta
Condiciones
lesiones
drogas
clofazimina, dapso

Los factores de riesgo de la enfermedad del lobo :

• La enfermedad del lobo es más común entre los hombres que trabajan en los bosques, incluidos los recolectores de caucho, los bosquimanos, los mineros y los indios.
• La inserción dolorosa del hongo en la piel se reconoce como la forma en que los humanos contraen esta infección.
• Las lesiones suelen ser de tipo queloide y afectan mayoritariamente a las partes expuestas, como las aurículas y los miembros superiores e inferiores.
• Las personas que viajan a regiones endémicas con climas tropicales y subtropicales son especialmente vulnerables. Se ha informado lobomicosis humana en nueve países de América del Sur, tres países de América Central y dos casos de Sudáfrica.
• El grupo de edad de presentación es amplio, extendiéndose desde uno hasta los setenta años. Es más frecuente en hombres, aunque es fundamental señalar que el género no está directamente relacionado con el aspecto profesional. La mayoría de los casos se informaron en pacientes que se dedicaban a ocupaciones agrícolas, pesqueras, de caza o mineras.
• Aparte de los humanos, se han observado incidencias de lobomicosis en delfines; Si bien la probabilidad de que los humanos adquieran la enfermedad de los delfines parece mínima, se ha informado de un caso de transmisión de la enfermedad de un delfín a su acompañante.

Síntomas
Pápulas, nódulos o placas de crecimiento lento, similares a queloides, en un área limitada de la piel expuesta
Condiciones
lesiones
drogas
clofazimina, dapso

La lobomicosis o enfermedad del lobo no tiene medicamentos establecidos. Aunque una escisión quirúrgica amplia para lesiones tempranas pequeñas y bien definidas puede tener éxito, las recaídas son comunes.

• El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica o la criocirugía.
• Aunque el tratamiento antimicótico se ha considerado ineficaz, se ha demostrado que el uso de clofazimina y dapsona en personas con lepra y lobomicosis mejora esta última.
• Este régimen de terapia se ha utilizado para prevenir la recurrencia después de la cirugía, junto con itraconazol.
• Dado que las lesiones pueden volver a aparecer tras la cirugía, es necesario un seguimiento prolongado del paciente antes de considerarlo curado.
• Se ha informado que tanto la escisión quirúrgica como la crioterapia son eficaces para la lobomicosis.
• Los medicamentos exitosos incluyen clofazimina, itraconazol y terapia multibacilar para la lepra.

Síntomas
Pápulas, nódulos o placas de crecimiento lento, similares a queloides, en un área limitada de la piel expuesta
Condiciones
lesiones
drogas
clofazimina, dapso