hechos de psoriasis

• La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel.
• Los pacientes con psoriasis tienden a ser obesos y están predispuestos a la diabetes y enfermedades del corazón.
• La psoriasis puede ser iniciada por ciertos desencadenantes ambientales.
• Una predisposición a la psoriasis se hereda en los genes.
• Aunque los síntomas y signos de la psoriasis varían según el tipo de psoriasis, por lo general incluyen
• piel engrosada roja o rosada,
• áreas escamosas,
• parches elevados de piel.
• La psoriasis no es contagiosa.
• La psoriasis mejora y empeora espontáneamente y puede tener remisiones periódicas (piel clara).
• La psoriasis es controlable con medicamentos.
• La psoriasis actualmente no es curable.
• Hay muchas terapias nuevas prometedoras, incluidos medicamentos biológicos más nuevos.

¿Qué es la psoriasis?

La psoriasis es una afección cutánea no contagiosa que produce placas de piel engrosada y descamada. Se cree que las escamas secas de las escamas de la piel son el resultado de la proliferación excesivamente rápida de las células de la piel provocada por sustancias químicas inflamatorias producidas por glóbulos blancos especializados llamados linfocitos. La psoriasis comúnmente afecta la piel de los codos, las rodillas y el cuero cabelludo.

Algunas personas tienen una psoriasis tan leve (pequeños parches débiles en la piel seca) que es posible que ni siquiera sospechen que tienen una afección médica de la piel. Otros tienen una psoriasis muy grave en la que prácticamente todo su cuerpo está completamente cubierto de piel roja y escamosa.

La psoriasis se considera una afección cutánea incurable a largo plazo (crónica). Tiene un curso variable, mejorando y empeorando periódicamente. No es raro que la psoriasis desaparezca espontáneamente durante años y permanezca en remisión. Muchas personas notan un empeoramiento de sus síntomas en los meses más fríos del invierno.

La psoriasis afecta a todas las razas ya ambos sexos. Aunque la psoriasis se puede ver en personas de cualquier edad, desde bebés hasta personas mayores, lo más común es que los pacientes sean diagnosticados por primera vez en los primeros años de la edad adulta. La calidad de vida de los pacientes con psoriasis a menudo se ve disminuida debido a la apariencia de su piel. Recientemente, ha quedado claro que las personas con psoriasis tienen más probabilidades de tener diabetes, niveles altos de lípidos en la sangre y enfermedades del corazón. Hay hipótesis sobre cómo esto podría estar relacionado con su capacidad general para controlar la inflamación. El cuidado de la psoriasis requiere trabajo en equipo médico.

¿Cuáles son los diferentes tipos de psoriasis?

Hay varios tipos diferentes de psoriasis, incluida la psoriasis vulgar (tipo de placa común), la psoriasis en gotas (manchas pequeñas en forma de gota), la psoriasis inversa (en los pliegues de las axilas, el ombligo, la ingle y las nalgas) y la psoriasis pustulosa. (pequeñas ampollas amarillentas llenas de pus). Cuando las palmas y las plantas están involucradas, esto se conoce como psoriasis palmoplantar. En la psoriasis eritrodérmica, toda la superficie de la piel está afectada por la enfermedad. Los pacientes con esta forma de psoriasis a menudo sienten frío y pueden desarrollar insuficiencia cardíaca congestiva si tienen un problema cardíaco preexistente. La psoriasis ungueal produce uñas amarillas picadas que pueden confundirse con hongos en las uñas. La psoriasis del cuero cabelludo puede ser lo suficientemente grave como para producir pérdida de cabello localizada, mucha caspa y picazón severa.

¿La psoriasis puede afectar mis articulaciones?

Sí, la psoriasis está asociada con problemas en las articulaciones en alrededor del 10 % al 35 % de los pacientes. De hecho, a veces los dolores en las articulaciones pueden ser el único signo del trastorno con la piel completamente limpia. La enfermedad articular asociada con la psoriasis se conoce como artritis psoriásica. Los pacientes pueden tener inflamación de cualquier articulación (artritis), aunque las articulaciones de las manos, las rodillas y los tobillos tienden a ser las más afectadas. La artritis psoriásica es una forma inflamatoria y destructiva de artritis y se trata con medicamentos para detener la progresión de la enfermedad.

La edad promedio de aparición de la artritis psoriásica es de 30 a 40 años. Por lo general, los síntomas de la piel preceden al inicio de la artritis.

¿La psoriasis puede afectar solo a mis uñas?

Sí, la psoriasis puede afectar únicamente a las uñas en un número limitado de pacientes. Por lo general, los signos de las uñas acompañan a los síntomas de la piel y la artritis. La psoriasis ungueal suele ser muy difícil de tratar. Las opciones de tratamiento son algo limitadas e incluyen esteroides tópicos potentes aplicados en la cutícula de la base de la uña, inyección de esteroides en la cutícula de la base de la uña y medicamentos orales o sistémicos como se describe a continuación para el tratamiento de la psoriasis.

Los signos y síntomas de la psoriasis son diferentes para cada persona. Los signos y síntomas comunes incluyen:

• Manchas rojas de piel cubiertas con escamas gruesas y plateadas
• Pequeñas manchas descamativas (comúnmente vistas en niños)
• Piel seca y agrietada que puede sangrar
• Picazón, ardor o dolor
• Uñas engrosadas, picadas o rugosas
• Articulaciones hinchadas y rígidas

Los parches de psoriasis pueden variar desde unos pocos puntos de escamas similares a la caspa hasta grandes erupciones que cubren grandes áreas.

La mayoría de los tipos de psoriasis pasan por ciclos, se intensifican durante algunas semanas o meses, luego desaparecen por un tiempo o incluso entran en remisión completa.

Hay varios tipos de psoriasis. Éstos incluyen:

• Soriasis en placas. La forma más común, la psoriasis en placas, causa lesiones cutáneas secas, elevadas y rojas (placas) cubiertas con escamas plateadas. Las placas pueden causar picazón o dolor y puede haber pocas o muchas. Pueden ocurrir en cualquier parte de su cuerpo, incluidos sus genitales y el tejido blando dentro de su boca.
• Psoriasis ungueal. La psoriasis puede afectar las uñas de las manos y los pies, causando picaduras, crecimiento anormal de las uñas y decoloración. Las uñas psoriásicas pueden aflojarse y separarse del lecho ungueal (onicólisis). Los casos severos pueden hacer que la uña se desmorone.

• Psoriasis en gotas. Este tipo afecta principalmente a adultos jóvenes y niños. Por lo general, se desencadena por una infección bacteriana, como la faringitis estreptocócica. Se caracteriza por pequeñas lesiones escamosas en forma de gota de agua en el tronco, los brazos, las piernas y el cuero cabelludo.

  Las lesiones están cubiertas por una fina escama y no son tan gruesas como las placas típicas. Es posible que tenga un solo brote que desaparezca por sí solo o que tenga episodios repetidos.

• Psoriasis inversa. Esto afecta principalmente a la piel de las axilas, en la ingle, debajo de los senos y alrededor de los genitales. La psoriasis inversa provoca parches lisos de piel roja e inflamada que empeoran con la fricción y la sudoración. Las infecciones por hongos pueden desencadenar este tipo de psoriasis.

• Psoriasis pustulosa. Esta forma poco común de psoriasis puede ocurrir en parches generalizados (psoriasis pustulosa generalizada) o en áreas más pequeñas en las manos, los pies o las yemas de los dedos.

  Por lo general, se desarrolla rápidamente, con ampollas llenas de Pus que aparecen solo unas horas después de que la piel se enrojece y se vuelve sensible. Las ampollas pueden aparecer y desaparecer con frecuencia. La psoriasis pustulosa generalizada también puede causar fiebre, escalofríos, picazón intensa y diarrea.

• Psoriasis eritrodérmica. El tipo menos común de psoriasis, la psoriasis eritrodérmica, puede cubrir todo el cuerpo con una erupción roja y descamada que puede picar o quemar intensamente.
• Artritis psoriásica. Además de la piel inflamada y escamosa, la artritis psoriásica provoca articulaciones hinchadas y dolorosas que son típicas de la artritis. A veces, los síntomas articulares son la primera o única manifestación de la psoriasis o, a veces, solo se observan cambios en las uñas. Los síntomas varían de leves a graves, y la artritis psoriásica puede afectar cualquier articulación. Aunque la enfermedad por lo general no es tan paralizante como otras formas de artritis, puede causar rigidez y daño articular progresivo que, en los casos más graves, puede provocar una deformidad permanente.

Cuándo ver a un médico

Si sospecha que puede tener psoriasis, consulte a su médico para que lo examine. Además, hable con su médico si su psoriasis:

• Te causa incomodidad y dolor.
• Dificulta la realización de tareas rutinarias
• Te causa preocupación por el aspecto de tu piel
• Conduce a problemas en las articulaciones, como dolor, hinchazón o incapacidad para realizar las tareas diarias.

Busque atención médica si sus signos y síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento. Es posible que necesite un medicamento diferente o una combinación de tratamientos para controlar la psoriasis.

La causa de la psoriasis no se comprende completamente, pero se cree que está relacionada con un problema del sistema inmunitario con las células T y otros glóbulos blancos, llamados neutrófilos, en su cuerpo.

Las células T normalmente viajan por el cuerpo para defenderse de sustancias extrañas, como virus o bacterias.

Pero si tiene psoriasis, las células T atacan por error a las células sanas de la piel, como para curar una herida o para combatir una infección.

Las células T hiperactivas también desencadenan una mayor producción de células sanas de la piel, más células T y otros glóbulos blancos, especialmente neutrófilos. Estos viajan a la piel causando enrojecimiento y, a veces, pus en las lesiones pustulosas. Los vasos sanguíneos dilatados en las áreas afectadas por la psoriasis crean calor y enrojecimiento en las lesiones de la piel.

El proceso se convierte en un ciclo continuo en el que las nuevas células de la piel se mueven a la capa más externa de la piel demasiado rápido, en días en lugar de semanas. Las células de la piel se acumulan en parches gruesos y escamosos en la superficie de la piel y continúan hasta que el tratamiento detiene el ciclo.

No está del todo claro qué hace que las células T funcionen mal en las personas con psoriasis. Los investigadores creen que tanto la genética como los factores ambientales juegan un papel.

desencadenantes de la psoriasis

La psoriasis generalmente comienza o empeora debido a un factor desencadenante que puede identificar y evitar. Los factores que pueden desencadenar la psoriasis incluyen:

• Infecciones, como faringitis estreptocócica o infecciones de la piel.
• Lesión en la piel, como un corte o raspadura, una picadura de insecto o una quemadura solar grave
• Estrés
• De fumar
• Consumo excesivo de alcohol
• deficiencia de vitamina D
• Ciertos medicamentos, incluido el litio, que se receta para el trastorno bipolar, medicamentos para la presión arterial alta, como los bloqueadores beta, los medicamentos antipalúdicos y los yoduros.

Cualquiera puede desarrollar psoriasis, pero estos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar la enfermedad:

• Historia familiar. Este es uno de los factores de riesgo más importantes. Tener uno de los padres con psoriasis aumenta el riesgo de contraer la enfermedad, y tener dos padres con psoriasis aumenta aún más el riesgo.
• Infecciones virales y bacterianas. Las personas con VIH tienen más probabilidades de desarrollar psoriasis que las personas con sistemas inmunitarios sanos. Los niños y adultos jóvenes con infecciones recurrentes, en particular faringitis estreptocócica, también pueden tener un mayor riesgo.
• Estrés. Debido a que el estrés puede afectar su sistema inmunológico, los altos niveles de estrés pueden aumentar su riesgo de psoriasis.
• Obesidad. El exceso de peso aumenta el riesgo de psoriasis. Las lesiones (placas) asociadas con todos los tipos de psoriasis a menudo se desarrollan en los pliegues y pliegues de la piel.
• De fumar. Fumar tabaco no solo aumenta el riesgo de psoriasis, sino que también puede aumentar la gravedad de la enfermedad. Fumar también puede desempeñar un papel en el desarrollo inicial de la enfermedad.

Los tratamientos para la psoriasis intentan deshacerse de las escamas y retrasar el rápido crecimiento de las células de la piel. Las opciones incluyen medicamentos orales o inyectables, terapia de luz, fototerapia, lociones y ungüentos (terapia tópica).

• La gravedad de la psoriasis y su respuesta a terapias anteriores y técnicas de autocuidado determinarán qué tratamientos utilizará. Antes de encontrar una estrategia que funcione, es posible que deba experimentar con varios medicamentos o diferentes combinaciones de tratamientos. La condición suele reaparecer incluso después de un tratamiento exitoso.
• También se pueden usar corticosteroides. Los tratamientos más frecuentes para la psoriasis leve a moderada son estos. Vienen en forma de aceites, ungüentos, cremas, geles, espumas, aerosoles, lociones y champús. Para tratar parches extensos y áreas sensibles como la cara o los pliegues de la piel, generalmente se recomiendan ungüentos de corticosteroides suaves (hidrocortisona). Durante los brotes, se pueden administrar corticosteroides tópicos una vez al día; durante la remisión, pueden aplicarse en días alternos o los fines de semana.
• Tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel), dos inhibidores de la calcineurina, calman el sarpullido y disminuyen la acumulación de escamas. Pueden ser especialmente beneficiosos en lugares con piel delgada, como el área alrededor de los ojos, donde los retinoides o las lociones con esteroides pueden irritar o lesionar la piel.
• La descamación, la irritación y la inflamación se reducen con el alquitrán de hulla. Se ofrecen concentraciones tanto de venta libre como con receta. Está disponible en muchas formas, incluyendo champú, crema y aceite.

Síntomas
Picazón, Dolor, Piel seca
Condiciones
Erupción en parches, pequeñas manchas de descamación
drogas
Dovonex, Sorilux, Cormax