Una queratosis actínica (ak-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) es un parche áspero y escamoso en la piel que se desarrolla a partir de años de exposición al sol. Se encuentra más comúnmente en la cara, los labios, las orejas, el dorso de las manos, los antebrazos, el cuero cabelludo o el cuello.

También conocida como queratosis solar, una queratosis actínica se agranda lentamente y generalmente no causa signos ni síntomas aparte de un parche o una pequeña mancha en la piel. Estos parches tardan años en desarrollarse y, por lo general, aparecen por primera vez en personas mayores de 40 años.

Un pequeño porcentaje de las lesiones de queratosis actínica eventualmente pueden convertirse en cáncer de piel. Puede reducir su riesgo de queratosis actínica minimizando su exposición al sol y protegiendo su piel de los rayos ultravioleta (UV).

Los signos y síntomas de una queratosis actínica incluyen:

• Parche de piel áspero, seco o escamoso, generalmente de menos de 1 pulgada (2,5 centímetros) de diámetro
• Parche plano o ligeramente elevado o protuberancia en la capa superior de la piel
• En algunos casos, una superficie dura parecida a una verruga
• Color tan variado como rosa, rojo o marrón.
• Picazón o ardor en la zona afectada

Las queratosis actínicas se encuentran principalmente en áreas expuestas al sol, como la cara, los labios, las orejas, las manos, los antebrazos, el cuero cabelludo y el cuello.

Cuándo ver a un médico

Puede ser difícil distinguir entre manchas no cancerosas y cancerosas. Por lo tanto, es mejor que un médico evalúe los nuevos cambios en la piel, especialmente si una mancha o lesión persiste, crece o sangra.

Una queratosis actínica es causada por una exposición frecuente o intensa a los rayos UV, del sol o de las camas de bronceado.

Una queratosis actínica a veces desaparece por sí sola, pero generalmente regresa después de más exposición al sol. Debido a que es imposible saber qué parches o lesiones se convertirán en cáncer de piel, las queratosis actínicas generalmente se extirpan como precaución.

medicamentos

Si tiene varias queratosis actínicas, es mejor que trate toda el área afectada. Los productos recetados que se pueden aplicar a la piel para este propósito incluyen:

• Crema de fluorouracilo (Carac, Fluoroplex, Efudex)
• Crema de imiquimod (Aldara, Zyclara)
• Gel de mebutato de ingenol (Picato)
• Gel de diclofenaco (Voltaren, Solaraze)

Estas cremas pueden causar enrojecimiento, descamación o sensación de ardor durante algunas semanas.

Terapia fotodinámica

En la terapia fotodinámica, su médico aplica una solución química a la piel afectada que la vuelve sensible a la luz. Él o ella luego expone el área a luz artificial para destruir las células dañadas de la piel. Los efectos secundarios pueden incluir enrojecimiento, hinchazón y sensación de ardor durante la terapia.

Procedimientos quirúrgicos y otros

Si solo tiene unas pocas queratosis actínicas, es posible que su médico le recomiende extirparlas. Los métodos más comunes incluyen:

• Congelación (crioterapia). Las queratosis actínicas se pueden eliminar congelándolas con nitrógeno líquido. Su médico aplica la sustancia en la piel afectada, lo que provoca ampollas o descamación. A medida que su piel sana, las lesiones se desprenden, lo que permite que aparezca piel nueva. La crioterapia es el tratamiento más común. Solo toma unos minutos y se puede hacer en el consultorio de su médico. Los efectos secundarios pueden incluir ampollas, cicatrices, cambios en la textura de la piel, infección y oscurecimiento de la piel en el lugar del tratamiento.
• Raspado (curetaje). En este procedimiento, su cirujano usa un dispositivo llamado cureta para raspar las células dañadas. El raspado puede ir seguido de electrocirugía, en la que el médico utiliza un instrumento en forma de lápiz para cortar y destruir el tejido afectado con una corriente eléctrica. Este procedimiento requiere anestesia local. Los efectos secundarios pueden incluir infección, cicatrización y cambios en la coloración de la piel en el lugar del tratamiento.

Cualquiera puede desarrollar queratosis actínica. Pero es más probable que desarrolle la afección si:

• Son mayores de 40
• Vive en un clima soleado
• Tener antecedentes de exposición solar frecuente o intensa o quemaduras solares
• Tener cabello rojo o rubio y ojos azules o de color claro.
• Tiende a tener pecas o quemarse cuando se expone a la luz solar.
• Tener antecedentes personales de queratosis actínica o cáncer de piel.
• Tiene un sistema inmunitario débil como resultado de la quimioterapia, la leucemia, el SIDA o los medicamentos para trasplantes de órganos.

La queratosis actínica suele desaparecer por sí sola; sin embargo, algunas lesiones son difíciles de diagnosticar si son normales o pueden convertirse en lesiones cancerosas.

Tratamiento-

• En caso de queratosis actínica, puede ser difícil distinguir entre manchas no cancerosas y cancerosas. Así que lo mejor es que te evalúe un médico.
• Cuando tiene queratosis actínica grave, el médico puede recetarle una crema medicada para eliminarlas, como cremas medicadas con fluorouracilo (carac), mabutato de ingenol o diclofenaco. El médico también puede prescribir imiquimod para lesiones graves.
• Opciones quirúrgicas: existen varias opciones quirúrgicas para eliminar la queratosis actínica, incluida la crioterapia, que utiliza temperatura muy baja, terapia con láser, terapia fotodinámica con luz y curetaje, o métodos tradicionales de corte y drenaje. Esta terapia quirúrgica hace que la zona tratada se expanda y se despegue. Esto también reduce el riesgo de formación de cáncer en el área.
• Una queratosis actínica a veces desaparece por sí sola, pero puede regresar después de más exposición al sol. Es difícil saber qué queratosis actínicas se convertirán en cáncer de piel, por lo que generalmente se eliminan como medida de precaución.
• Prevención: Limitar el tiempo que pasa bajo el sol, usar protector solar, evitar las camas de bronceado y revisarse la piel con regularidad para informarle a su médico sobre los cambios puede ayudar a evitar esta afección.

Síntomas
Parche áspero y escamoso en la piel que se desarrolla a partir de años de exposición al sol. A menudo se encuentra en la cara, los labios, las orejas, los antebrazos, el cuero cabelludo, el cuello o el dorso de las manos. Protuberancia o elevación en la piel con condición seca, generalmente en las zonas del cuerpo irradiadas por el sol.
Condiciones
Piel sensible al sol, alto riesgo de desarrollar cáncer (carcinoma de células escamosas)
drogas
Protección solar adecuada, Hidratación, Eliminación quirúrgica en casos severos