La enfermedad de Fox-Fordyce es un trastorno cutáneo raro que afecta principalmente a las mujeres. El trastorno se caracteriza por una picazón intensa, especialmente en el área de las axilas, el área púbica y alrededor de los pezones. En la enfermedad de Fox-Fordyce, las anomalías que afectan a las glándulas sudoríparas apocrinas provocan inflamación y agrandamiento de las glándulas y el intenso picor característico. La piel cerca de un área afectada puede oscurecerse y secarse y pueden desarrollarse múltiples protuberancias pequeñas y elevadas (pápulas). Los folículos pilosos en el área afectada pueden dañarse secundariamente, lo que resulta en la pérdida del cabello. Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Fox-Fordyce.

Los síntomas de la enfermedad de Fox-Fordyce pueden aparecer repentinamente, generalmente después de condiciones de calor, humedad o fricción. La enfermedad se caracteriza por una erupción de múltiples protuberancias pequeñas y elevadas en la piel cerca de las glándulas apocrinas.

Las glándulas apocrinas son glándulas sudoríparas especializadas que desempeñan un papel feromónico en los animales; se ha postulado un papel similar en los seres humanos. Las feromonas son sustancias químicas secretadas por animales que influyen en el comportamiento social o sexual de otros animales de esa especie. Las glándulas apocrinas responden a estímulos sexuales y de estrés. Las glándulas apocrinas se vuelven extremadamente activas durante la pubertad. La mayoría de las glándulas apocrinas se encuentran en las axilas o en la ingle. También se pueden encontrar en los pezones, el conducto auditivo externo, los párpados y alrededor del ombligo.

Las pápulas suelen ser del color de la piel, pero pueden ser de color amarillento o rojizo. Por lo general, tienen forma de cúpula y son suaves. Las áreas afectadas suelen tener muchas pápulas pequeñas. Las pápulas se encuentran con mayor frecuencia en las axilas (axilas). Las áreas afectadas a menudo tienen mucha picazón (prurito) y la sudoración en estas áreas también puede estar ausente (anhidrosis). La picazón puede ser leve o lo suficientemente intensa como para perturbar el sueño. Los pelos dentro de los folículos en el área afectada pueden caerse.

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Fox-Fordyce. Los investigadores han especulado que la obstrucción de los conductos de las glándulas apocrinas es necesaria para el desarrollo de la enfermedad de Fox-Fordyce, pero los estudios no han podido confirmar definitivamente esta teoría. Los investigadores especulan que los conductos bloqueados se rompen y causan inflamación donde el conducto se acerca al folículo piloso. La reacción inflamatoria alrededor de los folículos pilosos incluye leucocitos especializados (glóbulos blancos) que engullen los desechos secretores extruidos.

Los investigadores también han especulado que factores adicionales, como los hormonales o genéticos, pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad de Fox-Fordyce. Sin embargo, la investigación sobre las causas de la enfermedad de Fox-Fordyce aún no ha arrojado respuestas definitivas. Se necesita más investigación para determinar la causa exacta de la enfermedad de Fox-Fordyce.

El tratamiento de la enfermedad de Fox-Fordyce se dirige hacia los síntomas específicos que son evidentes en cada individuo. Se recomienda la consulta con un dermatólogo. Las terapias específicas que se han utilizado incluyen hormonas de estrógeno, retinoides orales, cremas con esteroides y antibióticos tópicos. Ninguna terapia es universalmente efectiva en todos los pacientes.

Las hormonas de estrógeno, generalmente administradas como parte de los anticonceptivos orales a base de estrógeno, han sido más eficaces en el tratamiento de mujeres con enfermedad de Fox-Fordyce. Las terapias menos efectivas incluyen retinoides orales (como la tretinoína), cremas con corticosteroides y antibióticos tópicos (como la clindamicina) que han sido beneficiosas en algunos casos e ineficaces en otros. Algunas de estas terapias pueden estar asociadas con irritación, lo que limita su capacidad para usarse como terapia a largo plazo.

Algunas mujeres con la enfermedad de Fox-Fordyce ven una mejora o resolución significativa de la enfermedad durante el embarazo.

La enfermedad de Fox-Fordyce ocurre principalmente en mujeres entre 13 y 35 años de edad. Sin embargo, en casos raros, puede afectar a hombres y niños y mujeres posmenopáusicas. Algunos informes sitúan la ración de mujeres afectadas a hombres en 9:1. Se desconoce la incidencia de la enfermedad de Fox-Fordyce. El calor, la humedad, el estrés y el ejercicio se han señalado como factores exacerbantes. Además, la enfermedad de Fox-Fordyce puede ser más grave durante la menstruación y tiende a desaparecer (resolverse espontáneamente) durante el embarazo. La enfermedad de Fox-Fordyce se describió por primera vez en la literatura médica en 1902.

Una condición de la piel que ocurre en las áreas productoras de sudor se conoce como enfermedad de Fox Fordyce . Es una condición rara que ocurre principalmente en mujeres entre la edad de 13 a 35 años. Las áreas afectadas por la enfermedad tienen protuberancias que pican producidas alrededor de los folículos pilosos de la axila, los pezones y otras regiones púbicas.

La proporción de mujeres a hombres con la enfermedad se debe más a la acumulación de sudor y la producción bacteriana. Se debe a muchos factores, como que la piel absorbe todo el sudor directamente sin protección para el cabello y da como resultado la producción de bacterias.

Diagnóstico:
La identificación de la causa y los síntomas de la enfermedad se basa de las siguientes maneras:

• Erupciones en áreas de glándulas apocrinas (púbico y axilas)
• Historial detallado del paciente
• Biopsia (evaluación microscópica del tejido extirpado quirúrgicamente)

El diagnóstico da como resultado los siguientes hallazgos:

• espongiosis
• Tapón corneal
• vesículas
• dilataciones
• Depósitos de mucina

Cura/medicamentos:
Mostrar los síntomas y el diagnóstico a los dermatólogos puede ayudar a avanzar en la dirección correcta para curar la enfermedad. Sugerirán las siguientes opciones para evitar que la enfermedad vuelva a ocurrir.

• antibióticos orales
• Medicamentos para la solución de clindamicina
• Esteroides tópicos o retinoides
• Terapia hormonal antiandrogénica

Las primeras terapias incluyen los métodos anteriores con peróxido de benzol y anticonceptivos para controlar la propagación de las erupciones.

• Terapia de radiación ultravioleta
• electrocoagulación
• vapor de cobre
• Láser de CO2
• liposucción
• Legrado
• Escisión quirúrgica
• Toxina botulínica
• Microondas

Arriba están los métodos de segunda línea que se aplicarán en casos severos de la enfermedad de Fox Fordyce.

Síntomas
Protuberancias que pican alrededor de las axilas, área púbica y alrededor de los pezones, perturba el sueño, piel oscura, piel gruesa, sudoración ausente en las áreas afectadas
Condiciones
Pequeñas pápulas rojizas debido al calor, la humedad, la fricción, el estrés, la piel seca, la piel áspera
drogas
Retinoides tópicos, esteroides, antibióticos orales, solución de clindamicina, inhibidores de calcineurina, anticonceptivos orales