La urticaria papular, generalmente llamada urticaria, se caracteriza por una gran cantidad de protuberancias rojas (pápulas) que pican mucho y que aparecen y desaparecen cada pocos días durante un período de un mes más o menos. Las protuberancias suelen tener entre 0,2 y 2 cm. de tamaño y algunas pueden convertirse en ampollas llenas de líquido (bullae). Esta condición generalmente se desencadena por reacciones alérgicas a las picaduras de insectos, sensibilidad a las drogas u otras causas ambientales. En algunos casos, también puede ocurrir hinchazón de los tejidos blandos de la cara, el cuello y las manos (angioedema).

Debido a que es difícil para los niños y los adultos resistirse a rascarse estos bultos con costra que pican, la posibilidad de infección es grande y se debe tener cuidado. La urticaria papular puede acompañar o incluso ser el primer síntoma de varias infecciones virales, como hepatitis, mononucleosis infecciosa o sarampión alemán (rubéola). Algunas reacciones agudas son inexplicables, incluso cuando son recurrentes.

El síntoma más común del angioedema es la hinchazón con una erupción de color rojo debajo de la superficie de la piel. Puede ocurrir en un área localizada en o cerca de los pies, las manos, los ojos o los labios.

En casos más severos, la hinchazón puede extenderse a otras partes del cuerpo. El angioedema puede o no estar acompañado de hinchazón y ronchas en la superficie de la piel.

Los síntomas adicionales de angioedema pueden incluir calambres abdominales. En casos raros, las personas con angioedema pueden experimentar inflamación de la garganta, ronquera y dificultad para respirar. El angioedema puede o no picar.

Llame al 911 o vaya a una sala de emergencias de inmediato si tiene problemas para respirar. Esto puede ser un signo de una afección médica grave que requiere tratamiento inmediato.

Aquí hay varios tipos de urticaria, que incluyen:

Urticaria aguda. Estas son ronchas que duran menos de 6 semanas. Las causas más comunes son los alimentos, los medicamentos y las infecciones. Las picaduras de insectos y las enfermedades también pueden ser responsables.

Los alimentos más comunes que causan urticaria son las nueces, el chocolate, el pescado, los tomates, los huevos, las bayas frescas y la leche. Los alimentos frescos causan urticaria con más frecuencia que los alimentos cocidos. Ciertos aditivos alimentarios y conservantes también pueden ser los culpables.

Los medicamentos que pueden causar urticaria incluyen la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, los medicamentos para la presión arterial alta (especialmente los inhibidores de la ECA) o los analgésicos como la codeína.

Es posible que las personas con síntomas leves de angioedema no necesiten tratamiento. Sin embargo, aquellos con síntomas moderados o severos pueden requerir ciertos medicamentos para ayudar a aliviar la hinchazón intensa. Estos medicamentos pueden incluir:

• epinefrina, si se debe a una reacción alérgica aguda
• antihistamínicos, como loratadina y cetirizina , si se debe a una reacción alérgica o angioedema cuya causa se desconoce
• glucocorticosteroides, como prednisona o Solu-Medrol, si se debe a una reacción alérgica aguda

Las opciones de tratamiento disponibles específicamente para el angioedema hereditario o adquirido incluyen las siguientes:

• inhibidor de esterasa C1 humano purificado
• plasma fresco congelado
• ecalantida
• icatibante

Cabe señalar que el tratamiento con plasma fresco congelado no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para este propósito y se usa fuera de lo indicado.

Ciertos remedios caseros también pueden ayudar a aliviar los síntomas. Éstos incluyen:

• aplicar compresas frías y húmedas para ayudar a calmar la piel y evitar que se rasque
• usar ropa suelta de algodón para evitar una mayor irritación de la piel

Si un medicamento le está provocando angioedema, es posible que su médico le indique que cambie de medicamento.

Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar angioedema. Éstos incluyen:

• una aparición previa de angioedema o urticaria
• una reacción alérgica previa
• antecedentes familiares de angioedema o urticaria
• cambios bruscos de temperatura
• estrés o ansiedad
• ciertas condiciones médicas

El angioedema o la urticaria generalmente se tratan evitando los desencadenantes conocidos de la reacción alérgica.

Los medicamentos recetados para el tratamiento de la urticaria y el angioedema pueden incluir:

• Antihistamínicos: Es el tratamiento estándar para la urticaria y el angioedema. Estos medicamentos reducen la picazón, la hinchazón y otros síntomas de alergia.
• Medicamentos que suprimen el sistema inmunitario: se recetarán medicamentos que pueden calmar un sistema inmunitario hiperactivo si los antihistamínicos no son efectivos.
• Medicamentos para el angioedema hereditario: si tiene antecedentes familiares de angioedema, puede tomar medicamentos para aliviar los síntomas y mantener ciertas proteínas en la sangre a niveles que no causen síntomas.
• Medicamentos antiinflamatorios: en caso de urticaria grave o angioedema, los médicos pueden recetar un ciclo corto de corticosteroides orales. Los corticosteroides en forma de tabletas, inyecciones, inhaladores y geles y cremas tópicos se pueden usar para aliviar la hinchazón.
• También se recetan medicamentos como Benadryl, Claritin, Allegra y Cetirizine.

Síntomas
Verdugones que se forman en minutos u horas, cansancio extremo, hormigueo en la piel, voz ronca, picazón en la piel, hinchazón de la cara, manos y pies, hinchazón del tracto GI que causa náuseas, vómitos, dolor, diarrea, hinchazón de la garganta o las vías respiratorias causando dolor, dificultad para tragar, dificultad para respirar, respiración ruidosa
Condiciones
Inflamación con una erupción de color rojo debajo de la superficie de la piel, Inflamación en o cerca de los pies, las manos, los ojos o los labios, En casos graves, la inflamación puede incluir calambres abdominales y puede extenderse a otras partes del cuerpo, En raras ocasiones casos, las personas con angioedema pueden experimentar inflamación de la garganta, ronquera y dificultad para respirar
drogas
Antihistamínicos Benadryl, Claritin -loratadina, Allegra -fexofenadina y Zyrtec -cetirizina,Antihistamínicos H2 Tagamet -cimetidina, Pepcid -famotidina y Zantac -ranitidina,En algunos casos, esteroides orales como la prednisona,Medicamento inyectable llamado omalizumab -Xolair,Ciclosporina -Restasis, las terapias de luz como la fototerapia UVB de banda estrecha y los suplementos de vitamina D pueden ayudar,1 inhibidores de la esterasa- Cinryze, Haegarda,antagonistas del receptor B2 de bradiquinina,Icatibant- Firazyr bloquea la bradiquinina,inhibidores de la calicreína plasmática- Ecallantide- Kalbitor.