La ictiosis vulgar (ik-thee-O-sis vul-GAY-ris) es un trastorno hereditario de la piel en el que las células muertas de la piel se acumulan en escamas gruesas y secas en la superficie de la piel.

Las escamas de la ictiosis vulgar, a veces denominada enfermedad de las escamas de los peces o enfermedad de la piel de los peces, pueden estar presentes al nacer, pero generalmente aparecen por primera vez durante la primera infancia. A veces, los casos leves de ictiosis vulgar no se diagnostican porque se confunden con piel extremadamente seca.

La mayoría de los casos de ictiosis vulgar son leves, pero algunos son graves. A veces, otras enfermedades de la piel, como el eccema alérgico de la piel, se asocian con la ictiosis vulgar. No se ha encontrado una cura para la ictiosis vulgar y los tratamientos se centran en controlar la afección.

La ictiosis vulgar ralentiza el proceso de desprendimiento natural de la piel. Esto provoca una acumulación excesiva y crónica de la proteína en la capa superior de la piel (queratina). Los síntomas incluyen:

• Piel seca y escamosa
• Pequeñas escalas similares a mosaicos
• Escamas de color blanco, gris sucio o marrón, con escamas de color más oscuro típicamente en la piel más oscura
• cuero cabelludo escamoso
• Grietas profundas y dolorosas en la piel

Las escamas suelen aparecer en los codos y la parte inferior de las piernas y pueden ser especialmente gruesas y oscuras sobre las espinillas. La mayoría de los casos de ictiosis vulgar son leves, pero algunos pueden ser graves. La gravedad de los síntomas puede variar ampliamente entre los miembros de la familia que padecen la afección.

Los síntomas generalmente empeoran o son más pronunciados en ambientes fríos y secos y tienden a mejorar o incluso a resolverse en ambientes cálidos y húmedos.

Cuándo ver a un médico

Si sospecha que usted o su hijo tienen ictiosis vulgar, hable con su médico de familia o un dermatólogo. Él o ella puede diagnosticar la condición examinando las escalas características.

También asegúrese de consultar a un médico si los síntomas empeoran o no mejoran con las medidas de cuidado personal. Es posible que necesite medicamentos más fuertes para controlar la afección.

La ictiosis vulgar es comúnmente causada por una mutación genética que se hereda de uno o ambos padres. Los niños que heredan un gen defectuoso de uno solo de los padres tienen una forma más leve de la enfermedad. Aquellos que heredan dos genes defectuosos tienen una forma más grave de ictiosis vulgar. Los niños con la forma hereditaria del trastorno suelen tener una piel normal al nacer, pero desarrollan descamación y aspereza durante los primeros años de vida.

Si las anomalías genéticas no son responsables de la ictiosis, se denomina ictiosis adquirida. Por lo general, se asocia con otras enfermedades, como el cáncer, la enfermedad de la tiroides o el VIH/SIDA.

La ictiosis vulgar no tiene cura conocida, por lo que el objetivo del tratamiento es controlar la afección.

medicamentos

Los tratamientos pueden incluir:

• Cremas y ungüentos exfoliantes. Las cremas y los ungüentos recetados que contienen ácidos alfa hidroxi, como el ácido láctico y el ácido glicólico, ayudan a controlar la descamación y aumentan la hidratación de la piel.

• Medicación oral. Su médico puede recetarle medicamentos derivados de la vitamina A llamados retinoides para reducir la producción de células de la piel. Los efectos secundarios del medicamento pueden incluir inflamación de ojos y labios, espolones óseos y pérdida de cabello.

  Los retinoides pueden causar defectos de nacimiento. Las mujeres que estén considerando la terapia con retinoides deben asegurarse de que no estén embarazadas antes de comenzar a tomar el medicamento y usar un método anticonceptivo efectivo mientras toman retinoides.

La ictiosis vulgar es causada por un defecto genético heredado, una mutación que afecta a una proteína grande llamada filagrina.

• El gen defectuoso se hereda de los padres y puede ser causado por una o más mutaciones en el gen de la profilagrina que ocurren temprano en el desarrollo fetal.
• Es autosómico dominante, lo que significa que todo lo que se requiere para la condición es una sola copia defectuosa del gen que codifica la filagrina.
• Debido a que esta proteína es importante para mantener el nivel adecuado de humedad en la piel, los pacientes afectados tienen problemas para retener agua en las capas superficiales de la piel.
• Este gen también está mutado en una proporción considerable de personas con dermatitis atópica, asma y fiebre del heno.
• Debido a que la ictiosis vulgar es bastante poco común (uno en 250-1000 niños), solo los dermatólogos o genetistas son los más adecuados para detectar y tratar esta enfermedad.
• Con frecuencia, los médicos asumen un diagnóstico basado únicamente en la apariencia de la piel.
• Otras relaciones consanguíneas con ictiosis podrían apoyar el diagnóstico.
• Se puede usar microscopía óptica e incluso electrónica para evaluar la piel dañada con una biopsia.
• Otros tipos de ictiosis pueden confundirse con la ictiosis vulgar.

Síntomas
Piel seca y con picazón Escamas blancas, grises o marrones en la parte delantera de las piernas, la parte posterior de los brazos, el cuero cabelludo, la espalda o el estómago Los bordes de las escamas se curvan ocasionalmente, lo que hace que la piel se sienta áspera Líneas en las palmas de las manos las manos y las plantas de los pies son extra, en situaciones severas, las líneas pueden ser profundas, produciendo grietas en la piel, escamas pequeñas como baldosas, cuero cabelludo escamoso, grietas profundas y dolorosas en la piel
Condiciones
Las infecciones de la piel, los niños que tienen la afección tienen más probabilidades de desarrollar eccema, asma, fiebre del heno y urticaria, la deshidratación, las ampollas, el ardor, la pérdida rápida de calorías y las alergias en la piel pueden ser el resultado de la ictiosis vulgar.
drogas
Cremas con alfa-beta hidroxiácidos (ácido glicólico, láctico, salicílico), urea con receta, retinoide, propilenglicol, isotretinoína

Existe una excelente posibilidad de recuperación y reducción de escamas en ambos tipos de ictiosis vulgar si el autocuidado es regular. Pero se reduce con la ayuda de dermatólogos visitantes.

Los siguientes métodos con la consulta de especialistas son útiles:

• Reducir las escamas durante los baños: Las escamas se ablandan cuando se empapan con agua. Por lo que puede ayudar a eliminar las escamas sin dolor.
• Tratar la infección de la piel: los medicamentos y ungüentos sugeridos se usan regularmente para evitar infecciones debido a las escamas.
• Uso de vaselina: el ungüento más eficaz para reducir el dolor, la picazón y la sequedad.
• Hidratante sobre piel humedecida: Después del baño, es necesario aplicar la crema sobre la piel semiseca evitando la sequedad en todo momento.
• Baños con sal marina: agregar sal marina al agua reduce el ardor y el escozor. También reduce el picor.
• Los médicos recetan algunos ungüentos medicados para tratar la sequedad y las escamas de la piel.

Prevenciones:
Hay algunas pautas de atención domiciliaria que pueden ayudar a un nuevo padre a comprender la enfermedad y los tratados para la misma:

• El uso de gel de hidratación y lociones en crema es útil.
• Cremas que contienen urea
• Cremas de cortisona OTC (de venta libre) si las áreas le pican.
• Neosporin es un ungüento antibiótico tópico para un alivio rápido.

Síntomas
Piel seca y con picazón Escamas blancas, grises o marrones en la parte delantera de las piernas, la parte posterior de los brazos, el cuero cabelludo, la espalda o el estómago Los bordes de las escamas se curvan ocasionalmente, lo que hace que la piel se sienta áspera Líneas en las palmas de las manos las manos y las plantas de los pies son extra, en situaciones severas, las líneas pueden ser profundas, produciendo grietas en la piel, escamas pequeñas como baldosas, cuero cabelludo escamoso, grietas profundas y dolorosas en la piel
Condiciones
Las infecciones de la piel, los niños que tienen la afección tienen más probabilidades de desarrollar eccema, asma, fiebre del heno y urticaria, la deshidratación, las ampollas, el ardor, la pérdida rápida de calorías y las alergias en la piel pueden ser el resultado de la ictiosis vulgar.
drogas
Cremas con alfa-beta hidroxiácidos (ácido glicólico, láctico, salicílico), urea con receta, retinoide, propilenglicol, isotretinoína